العظام التي تشكل مفصلًا تتوافق في العادة مع بعضها البعض. عندما يتم تغيير هذه العلاقة بسبب الإصابة ، فإنه يؤدي إلى فصل هذه العظام ، ودعا خلع.
ما لا يجب عليك القيام به هو بنفس أهمية ما يجب عليك عندما يعاني شخص ما من خلع. دعونا نناقش كيفية التعرف عندما ضللت العظام ، والطريقة الصحيحة للتعامل مع مثل هذه الحالات الطارئة.
غالبًا ما يُخطأ الكسر بالخلع ، خاصة إذا كان يحدث بالقرب من مفصل ، مثل الطرف العلوي لعظم الفخذ (عظم الفخذ) القريب من مفصل الورك ، أو الطرف العلوي لعظم الذراع (عظم العضد) الذي يقع بالقرب من الكتف مشترك. ما يميز الاثنين هو أن الكسر هو كسر في استمرارية أي عظم واحد.
كبار السن هم أكثر عرضة للإضطرابات ، لأنه مع التقدم في العمر ، تفقد العضلات والأربطة التي تشكل نظام الدعم حول المفاصل نبرتها ، مما يضعف قبضتها على المفاصل.
المجموعات الأخرى سريعة التأثر ، لا سيما في حالة خلع الكتف ، هي تلك المشاركة في الرياضات النشطة مثل الجمباز والكريكيت (البولينج والميدان).
تجنب الانفصال
هذا هو الموقع الأكثر شيوعا للاختلال لأن مقبس مفصل الكتف ضحل بالمقارنة مع مفصل الكرة والمقبض الآخر - الورك ، وهو أعمق وبالتالي أكثر استقرارا. وعادة ما يكون السبب إصابة ، عادة عندما يسقط الشخص أثناء السقوط على يده الممدودة (مما يؤدي إلى إلقاء كامل وزن جسمه عليه) ويطرح بقية جسمه إلى الوراء.
الأعراض:
عندما تتم مقارنة الكتفين ، سوف يظهر الشخص المصاب أكثر تمثيلاً (الكتف الطبيعي له مخطط مستدير) لأن الكرة قد أزاحت مكانها.
سيكون هناك ألم وتورم حول المنطقة ، وسيكون الشخص غير قادر على تحريك الذراع المصابة.
الإسعافات الأولية:
لا
محاولة النقر على المفصل في مكانه ، خاصة إذا لم تكن مدربًا على ذلك ، وقد حدث الخلع لأول مرة. في الواقع ، لا تحرك حتى الذراع. دع الشخص يحتفظ بها في الوضع الذي يجده أكثر راحة.
إعطاء أي شيء عن طريق الفم ، بما في ذلك قاتل الألم (حتى لو كان الشخص يصرخ من أجله) ، في حال كان يتم إعطاء التخدير لاحقا في المستشفى.
ماذا أفعل:
يجب أن تكون أولويتك هي نقل الشخص إلى المستشفى على وجه السرعة. في بعض الأحيان ، إذا أُصيب العصب الشوكي عند مفصل الكتف ، فقد يؤدي إلى شلل عضلات الدالية (الكتف) ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على رفع الذراع.
إذا سمح الوقت (أثناء ترتيب النقل) ، يمكن أن تكون اليد المتأثرة مدعومة بحبال قفاز وحزام ، أي شاش ضمادة يدور حول الرقبة والمعصم ، أو بواسطة حبال مثلث.
(في المستشفى بعد أخذ الأشعة السينية ، سيتم وضع العظم في موضعه ، وفي كثير من الأحيان تحت التخدير العام.)
من الشائع حدوث خلع متكرر للكتف ، والذي يستمر فيه حدوث خلع في الكتف نتيجة لإصابة بسيطة أو حتى عمل ينطوي على رفع الذراع فوق الكتف. السبب هو تمزق في النسيج المحيط بالمفصل والذي يصبح منطقة ضعيفة يخرج منها العظم بسهولة.
كلما ازداد تواتر هذه الاضطرابات ، ينخفض الألم إلى النقطة ، حيث يتعلم الشخص النقر فوق الكتف مرة أخرى في مكانه دون الكثير من اللغط.
مفصل الورك
يحتوي مفصل الورك على مقبس أعمق مقارنة بمفصل الكتف وله أربطة قوية في الجسم تحيط به ، وهذا هو السبب في كونه مفصلاً مستقراً للغاية. ولكنها قد تنفجر نتيجة لحادث مروري فائق السرعة. إذا كان الشخص يجلس في المقعد الأمامي لمركبة وعبور ساقيه عند الركبة ، عندما تصطدم لوحة القيادة بالركبة ، تنتقل القوة من الركبة على طول عظم الفخذ إلى مفصل الورك الذي عادة ما يخلع مفصل الورك.
الأعراض:
ألم شديد في المنطقة ؛ لن يتمكن الشخص من الوقوف على الساق المصابة.
سوف تظهر الساق مرنة (عازمة) في الركبة والورك.
قد يظهر الطرف أيضًا مختزلًا.
الإسعافات الأولية:
لا:
محاولة النقر على المفصل في مكانه أو لتحريك الساق بأي شكل من الأشكال.
إعطاء الشخص أي شيء يأكله أو يشربه إذا طلب منه التخدير في وقت لاحق.
ماذا أفعل:
ترتيب على الفور لنقل الشخص ، مستلقيا على ظهره ويفضل في سيارة إسعاف. إذا تأخر العلاج وتعطلت الأوعية الدموية المحيطة ، فقد يتم قطع تدفق الدم إلى كرة مفصل الورك بشكل دائم ، مما يؤدي إلى التآكل المبكر لمفصل الورك والتهاب المفاصل في الورك. إذا كان الخلع مصحوبًا بإصابة في العصب الوركي الذي يقع بالقرب من الورك ، فقد يؤدي إلى شلل في عضلات القدم أو قطرة القدم. (في المستشفى ، تحت التخدير العام ، سيتم التلاعب في الورك في الموقف أو قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.)
عادة ما يكون خلع الورك غير متكرر إلا في حالة حدوث كسر في المقبس. (في هذه الحالة ، لمنع إعادة التفكك ، يجب إعادة بناء المقبس المكسور بالجراحة).
انفصالات اساسية
نتيجة للإصابة ، والعمود الفقري جdis خلع إما في عنق الرحم (مؤخرة العنق) أو في المنطقة القطنية الظهرية (تقاطع الظهر الأوسط والأسفل). قد يكون أو لا يرتبط بالعجز العصبي (الشلل).
الأعراض:
ألم شديد في المنطقة.
إذا كان هناك شلل ، فقد يكون هناك انخفاض في الإحساس أو نقص الإحساس دون نقطة الإصابة.
إذا كان الجسم مشلولًا دون مستوى الإصابة ، فسيكون هناك فقدان لحركة المثانة والأمعاء.
الإسعافات الأولية:
لا
تأخير النقل بأي شكل من الأشكال.
نقل أي حركة للعمود الفقري.
ماذا أفعل
في أقرب وقت ممكن ، اندفع الشخص إلى المستشفى في الموقف الذي يكذب ، حيث أن تغيير الموقف يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالته. في حالة حدوث شلل أقل من نقطة الإصابة ، يلعب العلاج المبكر دوراً حاسماً في الانتعاش النهائي.
اضطرابات أخرى
تشمل الاضطرابات السطحية الأخرى مفاصل الكوع ، مفاصل الأصابع ومفاصل الكاحل.
الأعراض:
ألم وتورم وعدم القدرة على تحريك المفاصل المصابة.
الإسعافات الأولية:
لا
محاولة النقر على المفصل في مكانه ، مهما بدا الأمر سهلاً ، حيث أن إصابة العصب أو الوعاء الدموي القريب أثناء العملية قد تؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد أو يمكن أن تؤدي إلى كسر في عظام مجاورة لم تكن موجودة في البداية.
ماذا أفعل
يمكن وضع مفصل المرفق في قاذفة مثلثة لتوفير الدعم لها حتى يمكن نقل الشخص إلى المستشفى.
في حالة حدوث خلع في الكاحل ، يجب عدم جعل الضحية تمشي أو ممارسة أي ضغط على الساق المصابة. وينبغي نقله إلى وسائل النقل ، ومن ثم إلى السيارة إلى المستشفى.
قد تظهر اضطرابات مشتركة في الأصابع بسيطة ولكنها تحتاج أيضًا إلى اهتمام جراح العظام الذي عادة ما ينقر عليها في مكانها تحت تأثير التخدير الموضعي. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مضاعفات متضمنة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.